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菏泽:完善养老服务收费 深度推进”医养结合”
2018-12-04 00:00:00      中国经济导报


韩振明
    随着我国步入老龄化社会,养老已成为一项重要的社会课题。为进一步加强养老机构服务收费管理,完善养老机构服务收费政策,我们在全市范围内就养老服务经营单位类别、收费项目及标准、帮扶政策等内容组织开展了专题调研。

养老服务收费待完善

    ——养老服务机构和基本养老服务。目前,我市共有养老机构133家,占全省养老机构1727家的7.7%。其中:政府投资经营机构88家,公建民营机构5家,民办营利机构12家,民办非营利机构28家。民办非营利机构2017年营业额2222.5万元,营业额占比达61%。政府提供政府提供的基本养老服务,包括落实政府购买养老服务制度,坚持政府托底供养,落实老年人福利保障制度,全市基本形成了养老保障体系。
    ——实行政府定价的养老服务机构收费。2018年我省将政府运营养老机构服务标准纳入《山东省定价目录》,并授权市、县人民政府对其收费标准进行管理。目前,我市实行政府定价的养老服务机构有两家,一家是单县社会福利服务中心,其收费项目:为伙食费450元/人·月,床位费900元/床·月,自理老年人护理费200~300元/人·月,半自理老年人护理费200~600元/人·月。另一家为菏泽医专附属医院养护中心,其养老服务收费标准正在审核当中。
    ——实行市场调节价的养老服务机构收费。我市实行市场调节价的养老服务机构48家,由于基本设施与条件、以及服务内容与等级不同,因而收费标准不同,收费项目为伙食费、床位费、护理费、医疗费、其他等,2017年收费额为3707.11万元。
    ——政府促进养老服务业发展的政策。2015年、2016年,市政府分别出台了《关于加快发展养老服务业的意见》、《菏泽市养老服务业转型升级实施方案》,完善了相关支持政策,明确了养老服务业转型升级的四个重点(居家养老、医养结合、人才培养和基本养老)。“十三五”期间,市级每年安排400万设立发展养老服务业专项资金,重点向社区、居家和农村养老倾斜。

养老机构推进需加大力度

    ——专业人才严重缺乏。养老服务从业者大都年龄偏大,文化程度低,基本没有接受社会养老服务的专业培训,且流动性大,多数只能对老年人做一些最基本的生活照料和护理服务,专业化的养老服务人才严重不足。
    ——投入保障有待提高。目前,菏泽市养老机构建设以政府投入为主、社会资金投入为辅的形式稳步推进,但仅靠政府从政策和资金上鼓励扶持养老,资金来源单一,没有充分发挥社会力量的作用,难以建立长效筹资机制。
    ——养老观念有待改变。受“养儿防老”等传统观念的影响,多数老年人对去养老机构养老的意愿不高,同时对花钱买养老服务的观念还没有形成。陈旧的观念影响,也致使不少养老院入住率不高,在一定程度上阻碍了养老事业的健康发展。
    ——定价有待统一规范。目前养老机构还没有科学统一的质量评价认证体系,因此难以制定分类收费标准。医疗服务收费政策还需明确,比如医养结合的养老机构按照什么等级医院的收费标准执行?医养结合在收费上医疗和养老分开,而在护理费上又存在交叉,需明确规范。
    ——“医养结合”型养老机构推进力度有待加大。菏泽市大多数养老机构只是对老年人的日照生活进行照料,有的养老机构虽然配有卫生室,仅能为入住老年人提供一般的护理服务。真正达到医养结合的目标,任重而道远。
    多举措推进“医养结合”
    ——提升养老服务队伍专业化水平。加大财政对养老管理人员的培训补助力度,实行持证上岗制度,提高养老管理人员的工资待遇。鼓励和支持相关职业院校系统培养专业人才,以适应养老服务人才需求。积极培育志愿者服务组织,引导社会力量为养老机构和老年人提供公益性服务。
    ——加大资金投入支持力度。将公办养老机构所需经费列入财政预算并建立动态保障机制,对民办养老机构和居家养老服务中心采取“以奖代补”的方式给予补贴。制定投资民办养老机构的优惠政策,提高社会力量兴办养老服务设施的积极性。
    ——加强有关政策宣传引导。弘扬中华民族尊老、敬老的传统美德,开展孝敬教育,营造养老、助老的良好社会氛围,维护老年人合法权益,引导老年人积极参与社区服务,开展公益活动和健康知识培训,丰富老年人精神文化生活。同时,大力提倡、宣传社会养老,动员社会力量兴办养老机构,提高养老机构社会地位和影响力。
    ——强化养老服务收费监管。相关部门要建立起科学的质量评价认证体系,价格主管部门要会同有关部门科学合理地制定养老机构的收费标准,并对养老机构的服务质量等进行定期督查。同时,规范医养结合养老服务收费政策,严格收费公示制度,发挥社会监督作用。
    ——大力推进“医养结合”。一是支持养老机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗卫生机构,并纳入城乡基本医疗保险定点范围。二要鼓励基层医院与日间照料中心、农村幸福院签约服务或设置服务站点,为老年人提供基本医疗服务。三是养老机构服务收费纳入医保报销范围,力争实现“老有所养、老有所医”。此外,相关部门要加强协作,完善相关政策,大力推进“医养结合”健康发展。
    (作者系菏泽市物价局副局长)

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